No universo da saúde das pernas, é muito comum que termos como “vasinhos”, “varizes” e, mais recentemente, “lipedema” gerem confusão. Embora possam coexistir na mesma pessoa e compartilhar alguns sintomas como o desconforto, são três condições completamente distintas, com causas, características e abordagens de tratamento diferentes.

Muitas pacientes chegam ao consultório acreditando ter apenas um problema estético, quando, na verdade, podem apresentar um quadro de insuficiência venosa. Outras sofrem com dor e acúmulo de gordura por anos, pensando ser obesidade, quando o diagnóstico correto é lipedema.

O objetivo deste artigo, em conformidade com as normas de publicidade médica que prezam pelo esclarecimento e educação da sociedade, é desvendar essas diferenças. Compreender o que cada um representa é o primeiro passo para buscar o cuidado adequado e melhorar sua qualidade de vida.

O Básico: Problemas nas “Estradas” vs. Problema no “Terreno”

Para facilitar o entendimento, podemos usar uma analogia simples:

• Vasinhos e Varizes: São problemas nas “estradas” do nosso corpo – as veias. Eles indicam que o transporte do sangue (o fluxo de retorno venoso) está com alguma dificuldade.
• Lipedema: É um problema no “terreno” – o tecido adiposo (gordura). Trata-se de uma doença do tecido gorduroso, que se acumula de forma desproporcional e dolorosa.

Agora, vamos detalhar cada uma dessas condições.

Desvendando Cada Condição

1. Vasinhos (Telangiectasias)

• O que são? Os vasinhos, tecnicamente chamados de telangiectasias, são dilatações de vasos sanguíneos muito pequenos (capilares) localizados na camada mais superficial da pele.
• Aparência: Têm um aspecto de finas linhas avermelhadas ou arroxeadas, semelhantes a um emaranhado ou teia de aranha. São planos e não causam relevo na pele.
• Sintomas: Na grande maioria dos casos, a preocupação é puramente estética. Eles raramente causam dor, queimação ou outros desconfortos físicos. No entanto, sua presença em grande quantidade pode ser um sinal de alerta de que há um aumento de pressão nas veias mais profundas, indicando um estágio inicial de insuficiência venosa.

2. Varizes

• O que são? Varizes são veias dilatadas, tortuosas e alongadas que se tornam visíveis e salientes sob a pele. Elas representam um estágio mais avançado da Insuficiência Venosa Crônica (IVC).
• Aparência: São veias azuladas ou esverdeadas, calibrosas e que formam um relevo visível e palpável na pele das pernas.
• Sintomas: Aqui, os sintomas físicos são muito mais comuns e relevantes. Além da questão estética, as varizes frequentemente causam:
  • Dor e sensação de peso nas pernas, principalmente no fim do dia.
  • Inchaço (edema), especialmente nos tornozelos.
  • Cãibras noturnas.
  • Queimação e coceira na pele sobre a veia afetada.
• Causa: A causa principal é a falha das válvulas venosas, que deveriam impedir que o sangue voltasse para os pés pela ação da gravidade. Quando essas válvulas não funcionam bem, o sangue se acumula, aumentando a pressão e dilatando as veias.

3. Lipedema

• O que é? O lipedema é uma doença crônica, progressiva e inflamatória do tecido adiposo. É um acúmulo desproporcional de gordura que ocorre de forma simétrica, principalmente em pernas, quadris e braços,
  poupando mãos e pés. ³
• Aparência: Causa um aumento de volume desproporcional. A mulher pode ter uma cintura fina e pernas muito grossas, por exemplo. Um sinal clássico é o “punho” ou “garrote” no tornozelo, onde a gordura para abruptamente.
• Sintomas: Os sintomas do lipedema são muito característicos e o diferenciam da obesidade comum:
  • Dor ao toque: A gordura é dolorida e sensível à pressão.
  • Hematomas fáceis: Pequenas batidas causam grandes manchas roxas.
  • Sensação de peso e cansaço constantes.
  • A gordura do lipedema é resistente a dietas e exercícios.
  • Nódulos de gordura palpáveis sob a pele.
• Causa: Não é causado por excesso de calorias. Acredita-se ter uma forte base genética e hormonal, frequentemente se manifestando ou piorando na puberdade, gravidez ou menopausa.

Tabela Comparativa: Diferenças Claras e Diretas

Para visualizar melhor, confira a tabela abaixo:

É Possível Ter Mais de uma Condição ao Mesmo Tempo?

Sim, e isso é muito comum. Uma paciente com lipedema frequentemente possui uma fragilidade no sistema venoso e linfático. A inflamação e o acúmulo de gordura do lipedema podem comprimir as estruturas venosas, piorando ou acelerando o desenvolvimento de insuficiência venosa, varizes e vasinhos.

É por isso que uma avaliação com um especialista é tão crucial. É preciso identificar e tratar todas as condições presentes para se obter um resultado completo e uma melhora efetiva na qualidade de vida.

Entender é o Primeiro Passo para Cuidar

Vasinhos, varizes e lipedema não são a mesma coisa. Enquanto os vasinhos representam, na maioria das vezes, uma queixa estética, as varizes e o lipedema são doenças que precisam de diagnóstico e acompanhamento médico para evitar sua progressão e aliviar os sintomas.

Como reforçado pela Resolução CFM nº 2.336/2023, a divulgação de informações médicas deve ter caráter educativo. Portanto, se você se identifica com os sintomas de varizes ou lipedema, ou se a quantidade de vasinhos em suas pernas te preocupa e está associada a desconforto, não hesite em procurar ajuda.

O cirurgião vascular é o especialista mais qualificado para realizar o exame clínico, solicitar um Eco Doppler Vascular se necessário, e diferenciar essas condições, propondo o plano de tratamento mais adequado para o seu caso específico.